2급 부정교합의 발치교정 치료 후 인두 기도 공간의 평가와 주관적 수면의 질 평가를 통합

Scientific Reports 13권, 기사 번호: 9210(2023) 이 기사 인용

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소구치 발치를 통한 교정 치료는 일반적으로 치아 군집을 완화하고 입술 모양 개선을 위해 전치아를 퇴축시키는 데 사용됩니다. 본 연구의 목적은 2급 부정교합에 대한 교정 치료 후 국소 인두 기도 공간(PAS)의 변화를 비교하고, 설문지 결과와 교정 치료 후 PAS 치수 간의 상관 관계를 확인하는 것입니다. 이 후향적 코호트 연구에서 79명의 연속 환자를 정상분산 비추출 그룹, 정상분산 추출 그룹, 과다분산 추출 그룹으로 나누었습니다. 환자의 PAS와 설골 위치를 평가하기 위해 일련의 측면 두부 조영술이 사용되었습니다. Pittsburgh Sleep Quality Index와 STOP-Bang 설문지는 치료 후 수면의 질 평가와 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA) 위험 평가에 각각 사용되었습니다. Hyperdivergent 추출 그룹에서 가장 큰 기도 감소가 관찰되었습니다. 그러나 PAS와 설골 위치의 변화는 세 그룹 간에 큰 차이가 없었습니다. 설문지 결과에 따르면 세 그룹 모두 수면의 질이 높았고 OSA 위험이 낮았으며 그룹 간 유의미한 차이는 없었습니다. 더욱이, PAS의 치료 전-치료 후 변화는 수면의 질이나 OSA 위험과 상관관계가 없었습니다. 소구치 발치를 통한 교정적 후퇴는 기도 크기의 현저한 감소를 나타내지 않으며 OSA의 위험도 증가시키지 않습니다.

교정 위장 치료에서 소구치 발치는 일반적으로 빽빽한 치아 배열을 위한 공간을 만들고 적절한 교합을 달성하고 연조직과 입술 모양을 개선하기 위해 전후방(AP) 치궁 간 불일치(전치 퇴축 포함)를 교정하는 데 사용됩니다1. 그러나 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)이 건강에 미치는 영향은 치과 전문가들 사이에서 공통적인 관심사이며, 일부 연구자들은 소구치 발치로 인한 AP 치수의 변경이 환자의 OSA 위험을 증가시킬 수 있다고 제안했습니다2,3.

성인의 인두 기도 공간에 대한 교정적 추출의 효과는 2010년에 처음 조사되었습니다. 최근 몇 년 동안 이 주제에 대해 다양한 영상 기법과 주제 그룹을 사용하는 여러 연구가 수행되었습니다. 그러나 이러한 연구 결과는 논란의 여지가 있으며, 이 주제는 여전히 상당한 학문적 관심을 받고 있습니다. 일부 연구에서는 발치 교정 후 기도 공간이 감소했다고 보고했습니다2,3,4; 다른 연구에서는 그러한 변화가 없다고 보고했습니다5,6,7. 이러한 감소를 보고한 일부 연구자들은 소구치 발치 후 절치의 후퇴로 인해 구강의 아치 길이와 부피가 감소하고, 혀 공간이 제한되고, 혀와 연구개의 후방 변위가 더 많이 발생하기 때문이라고 보고했습니다4.

인두 기도의 평가는 평가 방법에 따라 다양했습니다8. 이전의 치과 교정 연구에서는 기도의 형태학적 변화를 2차원 또는 3차원 방사선 영상을 사용하여 평가했습니다. 일상적인 치아교정 방사선 사진인 측면 두부조영술은 3차원 구조의 2차원 재구성을 제공합니다. 따라서 그러한 이미지에서 추출할 수 있는 정보는 제한적입니다9. 그러나 측면 두부 조영술은 광범위한 친숙성, 단순성 및 저렴한 비용으로 인해 여전히 널리 사용되고 있습니다. 콘빔 컴퓨터 단층촬영(CBCT)은 인두 기도 평가에 측면 두부 조영술보다 우수하지만9,10 이 목적으로 사용하는 경우 더 높은 방사선량, 더 높은 비용, 정적 영상의 고유한 특성을 포함하여 몇 가지 제한 사항이 있습니다. 동적 구조11.

이전 연구들은 주로 기도의 형태학적 변화에 초점을 맞춰왔으며, 주관적인 수면의 질 평가는 철저히 조사되지 않았습니다. 건강한 인구에서 기도 치수 변화가 수면의 질과 OSA 위험에 미치는 영향을 조사하는 것이 중요합니다. 수면다원검사(PSG)를 통한 기도 기능 평가는 진단 표준이지만 PSG는 널리 이용 가능하지 않습니다12. 설문지는 수면 장애 진단을 위한 효과적이고 저렴하며 신속한 도구 역할을 할 수 있습니다13. SBQ(STOP-Bang 설문지)는 4가지 증상과 4가지 징후를 평가합니다. 이전 메타 분석에서는 SBQ가 경증, 중등도 및 중증 OSA를 높은 감도로 탐지하는 데 다른 도구보다 우수하다고 보고했습니다14. 피츠버그 수면 질 지수(PSQI)는 환자의 수면 질을 평가하기 위한 도구로 임상 실습뿐만 아니라 연구에서도 널리 사용되었습니다15. 우리가 아는 한, 이는 기도의 형태적 변화에 대한 데이터와 두 가지 설문지를 사용하여 실시한 주관적 수면의 질 평가 결과를 분석하고 통합한 최초의 연구입니다.