송곳니/피질골 관계(CRCR)와 교정 치아 이동

Scientific Reports 12권, 기사 번호: 10714(2022) 이 기사 인용

1228 액세스

측정항목 세부정보

본 관찰 연구는 견치 퇴축 시 상악 견치 치근과 그 위에 있는 순측 피질판 사이의 관계를 3차원적으로 평가합니다. 42명의 환자에서 84개의 양측 상악견치가 150gm을 전달하는 기존 교정용 NiTi 견인 스프링을 사용하여 제1소구치 발치 공간에서 견인되었습니다. 견치 퇴축 전후의 CRCR(Classification of Root/Cortical Bone Relation)을 기반으로 교두 끝, 치근첨 및 그 위에 있는 피질골에 대한 3차원 평가를 수행했습니다. 견치 후퇴 전후에 대한 168개의 관찰에서 견치 교두 끝의 평균 원위 이동은 3.78(± 2.05) mm인 반면 견치 뿌리 정점은 거의 고정되어 있었습니다. 거의, 송곳니 뿌리와 뿌리 끝부분의 5.4%가 후퇴 동안 수질골에 남아 있었고, 16.1%는 위에 있는 피질골과 접촉했습니다. 송곳니 뿌리 또는 뿌리 끝부분에 의한 위에 있는 피질골의 천공은 샘플의 78.6%에서 발생했습니다. 송곳니 뿌리와 그 위에 있는 두껍고 조밀한 피질골에 대한 정점 사이의 장식되지 않은 친밀감은 상악 송곳니 퇴축에 감속 효과를 줄 수 있습니다. 상악 견치 치근에 대한 순측 자연 골판은 견치 후퇴로 인해 앞쪽으로 굴복되거나 확대되지 않았으나, 그 외에는 현재의 치열교정 생체역학적 구현을 ​​무너뜨렸습니다.

교정 치아 이동(OTM)은 치아에 가해지는 힘의 결과로 발생하며, 그 결과 세포 반응이 발생하고 치아의 치주 하우징이 모델링되어 치아 이동이 발생합니다1,2,3. OTM(교정 치아 이동)에 대한 치조골의 반응은 OTM이 치조 하우징의 안전한 경계 내에서 발생하는 경우 아무 문제 없이 진행됩니다. 반대로, 과도한 OTM으로 인한 치조골 경계의 위반은 강인한 무세포 피질골에 직면하게 됩니다. 이 조밀한 피질골은 움직이는 뿌리에 대한 보호를 유지하기 위해 항복하거나 확대되지 않으며 결과적으로 치주에 해로운 영향을 미칩니다4,5,6,7,8,9.

치아와 치조골 사이의 상호 관계와 지지는 치아를 치조골 안으로 이동시키면 치조골 두께가 증가한다는 것을 보여주었습니다10,11,12. 반면, 치아를 하우징 치조골의 경계 밖으로 이동하면 원하지 않는 후유증4,6,10,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22이 발생합니다. 이러한 의원성 후유증은 치주 악화의 임상적 징후입니다. 이러한 증상은 치은 퇴축23,24,25,26 및 상악 구치의 과도한 팽창으로 인한 후방 순측 피질골의 열개로 표현됩니다17,27,28,29,30,31,32,33. 아래 앞니가 심하게 순측으로 기울어지거나 위 앞니가 통제되지 않게 기울어지면 앞니에 대한 순측 뼈의 치조판이 파괴되고 열개되는 동일한 패턴이 논쟁의 여지가 없습니다14,17,18,19,20. 가장 해로운 효과 외에도; 외부 뿌리 흡수18,36,37. 또한 치조골 두께와 협설 치수 또는 치아 위치 사이의 조화 부족이 장기적으로 열개, 천공 및 잠재적인 치은 퇴축으로 표현된다는 것이 치료되지 않은 샘플에서 보고되었습니다6,7,8 ,9,16,29,34,35,38,39. 이 증거는 논리적인 것처럼 보이지만 우려스럽습니다.

수십 년 동안 견치 후퇴 경로는 두껍고 조밀한 피질골을 덮고 있는 피질골을 침해하지 않고 위에 있는 피질골과 평행한 치조골 외피 내에서 발생한다는 문서화되지 않은 믿음이 있었습니다. 따라서, 위에 있는 피질골에 대한 송곳니 수축의 영향을 연구하려는 시도는 비논리적으로 들릴 수 있습니다. 반면에, 후퇴 중 송곳니의 심한 원위 기울임 패턴은 항상 자극적이었습니다40,41,42. 이러한 모순; 믿음과 증거에 따라 전통적인 역학을 사용하여 철회된 견치에 대한 조사가 촉발되었으며, 특히 3차원 특성에서 송곳니 뿌리와 뿌리 정점과 그 위에 있는 피질골의 관계에 중점을 두었습니다. 이 관계는 다음과 같은 새로운 분류에 도입되었습니다. 뿌리/피질골 관계(CRCR)의 분류. 따라서 본 관찰 연구의 목적은 기존의 교정 역학을 이용하여 상악 견치 퇴축 시 견치 뿌리와 순측 피질판 사이의 관계를 조사하고 분류하는 것이었습니다.